淑芬〈化名〉，中年女性，育有2子，發現靜脈曲張已經20多年，靜脈曲張情形嚴重，平日工作需常負重物，因不想再生育，曾服用避孕藥長達一年左右。兩年前上班時在前往如廁的途中，無預警忽然昏倒，經同事送往急診室急救，昏倒原因為〝肺栓塞〞造成昏厥，有生命危險，緊急住院進行肺栓塞治療，雖從鬼門關撿回一條命，目前仍需持續服用抗凝血劑，預防肺栓塞治療。

淑芬〈化名〉日前來院就醫時主訴病史其雙腿腫痛、易累，腿部血管浮凸嚴重明顯易見，『這雙腿的不舒服，讓我很痛苦』淑芬〈化名〉感嘆的訴說「自從肺栓塞後，腿部狀況越發嚴重，醫生有警告如果不進行靜脈曲張治療再發生血栓的機率很高，但如果使用全身或半身麻醉對目前的我風險太高，需找安全性高的治療方式及經驗豐富的醫生」。
肺栓塞是靜脈曲張患者的惡夢，易造成的原因有下列幾點：

1. 血濃體質：
就是血液中膽固醇、三酸肝油脂、尿酸、醣分，代謝物質的偏高，造成血液濃度過高，血液黏稠度大，因此在靜脈曲張的血管中易產生血栓。

2. 瓣膜逆漏：
靜脈曲張的靜脈血管因受壓而變形、膨大，其血管內部的瓣膜因長期靜脈壓力過高，造成瓣膜受損，致使血液流速變慢，在受損瓣膜處造成渦漩，增加血塊的生成機率。

綜上所知，一但患有靜脈曲張且有血濃體質者其造成血栓機率變大大增高。

淑芬〈化名〉經生化血液檢查後，結果有三高的現象，也就是膽固醇、三酸甘油酯、脂肪酸過高的情形。詢問病情有嚴重靜脈曲張，經基礎靜脈壓檢查，血管瓣膜逆漏情形已超過正常標準值。腿上可見蚯蚓型靜脈曲張為第三期重度。

我們在與淑芬〈化名〉及家屬充分溝通後，淑芬〈化名〉安排進行雷射顯微靜脈曲張手術，因淑芬〈化名〉並不適合進行任何會造成血管栓塞的治療方式〈如硬化劑治療或血管內燒灼雷射等〉根據醫學統計有26﹪的病患會造成血栓，有復發機率過高等情況。

因淑芬正服用抗凝血劑，需停止服藥，並進行DVT深部靜脈栓篩檢查，在安全的情況下，以局部麻醉，避免因全身或腰椎〈半身〉麻醉在手術時腿部肌肉鬆弛而易造成的血栓的狀況，在傷口最小〈如針尖〉，顯微鏡下進行治療靜脈曲張，優點為出血少恢復快。雷射顯微治療靜脈曲張後，淑芬〈化名〉隨即可下床走路，與家人回家。

血濃體質的患者，需進行長期追蹤觀察：

1. 每半年進行抽血檢驗：
膽固醇、三酸肝油脂、尿酸、醣分，代謝物質

2. 靜脈曲張自我檢查：
一旦發現有靜脈曲張，需進早進行治療

3. 飲食調整：
高纖維、多蔬果、多喝水

4. 運動調整：
『333原則』建議穿醫療用彈性襪，一週三次，每次30分鐘，心跳達130下/分鐘以上，溫和持續有氧運動。

健康須由自己做起，靜脈曲張早期發現，早期預防，儘早治療。