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「血濃體質」與靜脈曲張

翁先生是一個50幾歲成功的商人,一直往來台灣與大陸之間做生意,三年前因為腳痛的情況前來就診,發現他曾經有過深部靜脈栓塞及血栓性靜脈炎的狀況。根據病史,我們知道在發病第5年的時候,有腦部血管阻塞中風的病變,情況雖有所恢復,但神經功能並沒有辦法完全復原,因此告訴他有關靜脈曲張的治療與血栓問題,並要求他穿著正確的醫療用彈性襪。
最近翁先生又來了,他來看我的原因不是靜脈曲張,他認為他的靜脈曲張已有所改善,這次來看我是因為他發生了心臟血管冠狀動脈阻塞現象,需做心導管,希望我能以心臟外科醫師的角度給予他治療上的意見。我們可以發現,翁先生是一個非常典型的“血濃體質”。
什麼是血濃體質呢?在過去醫學界並不是很重視這個問題,但我們最近在靜脈曲張的病患上發現很多像這情況,所謂血濃是我們的血液當中的凝滯度增高,容易造成血栓,所以它不僅僅是靜脈會造成血栓的現象,同樣在腦部的動脈、腳部的動脈、心臟的動脈都有可能造成類似情況發生,所以血濃體質的病人主要在血液中膽固醇、三酸肝油脂、尿酸、醣分,代謝物質的偏高,容易造成血液濃度過高,有些情況下易造成血栓。
以下提出幾個需注意問題:

  1. 在我個人治療9千多例靜脈曲張病人的術前抽血檢查報告,在這當中我們發現有85%的病人有血濃體質的現象,不管是在膽固醇、三酸肝油脂、尿酸、醣分四個指數看來,或多或少有過高的情況,所以血濃體質在靜脈曲張的治療當中是不可忽略的部份。
  2. 血濃體質且有靜脈曲張的病人除了飲食習慣上需改善、運動量需增加以外,必須在各種不同的活動情況下,使用醫療用彈性襪來保護健康,這些活動包括工作、運動跟坐飛機及長途搭乘交通工具。
  3. 靜脈曲張且有血濃體質的病人,最好能夠儘速治療靜脈曲張,將有可能發生栓塞的地方儘量給處理好,否則發生靜脈栓塞的機率就會大增,產生的問題包括會造成表淺靜脈栓塞、深部靜脈栓塞,以及血栓性靜脈炎。
  4. 如果有血濃體質又合併靜脈曲張情況,一旦發生腳部有不明原因紅、腫、熱、痛或著是過去原本不會痛的靜脈曲張,發生疼痛的情形,就必須找醫生,因為可能是造成血栓的前警訊。
  5. 有血濃體質且有靜脈曲張的病患,如果要治療靜脈曲張,病患的身體的狀況,應該要求心臟血管外科醫師予以共同了解診斷,其內容包括心臟功能及其它血管功能及術前的抽血一併檢查,才能夠讓血濃體質這種病患在治療靜脈曲張時,在非常安全下治療。
  6. 血濃體質的靜脈曲張患者,在治療靜脈曲張時,宜使用局部麻醉。如使用全身或半身麻醉,在治療時或治療後,需長時間臥床,容易造成血栓。
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靜脈曲張治療專家
李相台醫師
現任李相台靜脈曲張專科診所 院長

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