盛夏裡,裙子愈穿愈短,不少女性視如蚯蚓般爬滿腿肚的靜脈曲張為仇敵,欲除之而後快,但醫師提醒,靜脈曲張其實是靜脈高血壓症候群的表徵,最好先找出病因根治,以免一再復發而白費心力。
根據美國靜脈協會統計,歐美八成以上女性或多或少有靜脈曲張的毛病,醫療費用約佔保險經費的5%,國內每年就醫人次約在十萬上下。若是輕度靜脈曲張,醫界大都採用穿彈性襪或注射硬化劑的保守療法,對於較嚴重者,則採用外科開刀抽取術或雷射手術。心臟血管外科開業醫、前台北市立萬芳醫院心臟外科主任李相台表示,這些方法通常只具治標效果,若要治本,非得從截斷病因著手不可。
李相台解釋,靜脈裡的瓣膜可讓靜脈血液回流,一旦瓣膜長期承受太大壓力而發炎,部分靜脈血液無法正常回流,即會積存在血管和細胞間質裡面,造成靜脈曲張,嚴重者甚至會導致血管潰爛。美國血管學會整理一百年的資料發現,3%靜脈潰瘍患者最後以截肢收場。
為免病情惡化,李相台提醒腿肚已出現「浮腳筋」者,應就醫測量靜脈壓。若靜脈壓超過35毫米汞柱的標準值,可經都卜勒定位儀來確定靜脈瓣膜的損壞位置,再透過顯微雷射合併美容針手術,在病態靜脈及穿通支交會點穿個小洞,將兩者挑出、去除,最後再利用雷射光束或細線封住穿通支,並要求患者穿六個月的彈性襪,壓迫肌肉使血液回流,即可避免靜脈曲張再度復發。
林口長庚醫院整形外科醫師張承仁也認為,光處理皮下的淺層靜脈曲張,效果不大。這一、兩年來,他將管徑極細的雷射光纖穿到深處靜脈曲張處,再釋放熱能加以凝固,效果不差。李相台表示,站立太久及懷孕時來自腹腔的壓力,均會讓靜脈瓣膜承受過多的壓力,進而使靠近皮表的靜脈往外膨出而形成靜脈曲張,有靜脈曲張家族史者,也易患病。
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